本文為授權文章，原作者誠信醫保 彭劉暢

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您可能不知道，每年有上百億美元的聯邦醫保（Medicare）資金被騙子通過各種手段騙走。而這些錢，原本是用來支付您和家人的醫療費用，對有些人來説甚至可能是“救命錢”。

最近，美國司法部再次破獲一系列金額驚人的美國聯邦醫保詐騙案，其中一宗案件，涉案金額高達 146 億美元！這類騙局不僅坑了政府的錢，更直接影響到每一位參保人的利益。

iTalkBB 精英 誠信醫保 就帶大家一起揭開這些Medicare欺詐的真面目，並告訴您如何防止醫保信息泄露，保護自己的醫保賬户安全！

目錄

一、這些醫保詐騙手段，比您想的距離更近！

二、牢記這“四招”：保護您的醫保不被騙！

結語

一、這些醫保詐騙手段，比您想的距離更近！

您可能會覺得詐騙離自己很遠，但騙子的手段遠比我們想象的更猖獗。這些詐騙背後，是無數被濫用的醫保資源和被侵害的民眾利益。以下是一些令人警惕的Medicare欺詐案例，揭示了常見的Medicare詐騙類型。

1.  百億級美國聯邦醫保詐騙案

2025年6月，美國司法部啓動 “National Health Care Fraud Takedown”行動，在全國範圍內逮捕了324名被告，包括醫生、護士、藥劑師、診所老闆等醫療行業專業人員。他們騙走了高達 146 億美元的醫保資金。

除了查封了豪車、現金、加密貨幣等價值 2.45 億美元的資產，還阻止了逾40億美元的虛假賠付。

常見的詐騙手段包括：

• 虛假賬單：明明沒做治療或檢查，卻照樣開單報銷；有的乾脆直接偽造患者信息。
• 非法回扣：醫生、藥房、實驗室之間互相“介紹病人”收回扣，推高了很多本不需要的服務費用。
• 強行開設備：明明不需要助行器、尿袋，卻硬要開一堆，只為了能向 Medicare 報賬。
• 身份盜用：盜用別人的醫保卡號，虛構治療項目騙錢。

2.  新冠檢測盒騙局：盒子沒寄，賬單照收！

新冠疫情期間，由於對檢測和個人防護用品的巨大需求，不法分子利用漏洞實施了大量欺詐。

德州商人 Rashid Naqvi 被控在 2023 年至 2024 年間，靠着“免費寄送 COVID 檢測盒”的名義，騙取 Medicare 號碼，並提交了超 2.27 億美元 的虛假賬單，很多根本就沒有寄出，最終從政府手中套現近 200 萬美元。

此類套路涉及：

• 用過的信息重複申報：檢測盒根本沒寄，就一遍遍報賬。
• 遠程問卷騙局：通過網上問卷誘導投保人填寫醫保號，然後拿去虛開賬單。
• 虛假檢測：沒做檢測，賬單上卻顯示做了多次核酸、或抗原。

3.  "免費"基因檢測陷阱：打着健康的幌子騙你的醫保號

“您好！我們正在做免費的基因檢測，只需要您提供 Medicare 信息就可以了哦～” 這類電話、短信或者“健康義診”您是否聽過？一些公司打着“免費”基因檢測的旗號，誘導老人提供 Medicare 信息，實則提交昂貴檢測賬單。這類是老年人醫保騙局常見案例。

僅在2019年，相關案件就損失高達21億美元，共35人被控。這種類型的欺詐在近年來非常普遍，各州監察機構都在持續發出警報。

常見騙術包括：

• 假宣傳：“免費癌症篩查”“免費心臟基因檢測”，但其實只要給了醫保號，就中招了。
• 騙取信息：拿到Medicare 卡號後，他們會提交昂貴的基因檢測賬單。
• 根本沒檢測：很多時候什麼都沒收到，醫保卻被扣走了上千美元。
• 非法轉賣信息：更可怕的是，個人信息可能還會被轉賣，持續遭受騷擾甚至身份盜用。

這類欺詐對患者的危害是雙重的：不僅他們的醫保福利被濫用，還可能因為個人信息泄露而面臨更嚴重的身份盜用風險。

二、牢記這“四招”：保護您的醫保不被騙！

面對狡猾的騙子，我們並非無能為力。記住以下四點，就能大大降低被騙的風險，從而保障您的醫保賬户安全：

1. 核對您的賬單：像查銀行賬單一樣仔細

收到 Medicare Summary Notice（醫保結算清單）時，請務必仔細核對。看看上面列出的服務您是否真的接受過？日期和醫生姓名都對得上嗎？如果發現任何不符之處，都可能是危險信號。

2. 保護您的醫保卡號：它就是您的“銀行卡密碼”

您的 Medicare 卡號是騙子最想得到的信息。請牢記：絕不向任何主動打來電話、發送郵件或上門推銷的人透露您的醫保號碼。 政府和 Medicare 官方人員絕不會用這種方式向您索要個人信息。這是醫保卡防騙的關鍵。

3. 警惕“免費”的誘惑：天下沒有免費的午餐

如果有人向您推銷“免費”的醫療設備、檢測服務或保健品，卻要求提供Medicare信息的服務，請立刻警惕！這通常是騙局的開始。不要因貪小便宜而上大當！

4. 立即舉報可疑行為：您的舉手之勞至關重要

如果您懷疑自己遇到了欺詐，或是在賬單上發現了可疑收費，請不要猶豫，立刻採取行動。您的舉報是打擊醫療保健欺詐的重要力量。您可以：

1）撥打 Medicare 官方熱線：1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。

2）聯繫您所在州的醫療補助欺詐控制部門（Medicaid Fraud Control Unit）

3）iTalkBB精英 誠信醫保 專業顧問團隊，協助您識別並舉報。

我們理解，要從複雜的醫療賬單中發現貓膩並不容易。我們可以：

• 免費幫您審閲賬單
• 解釋其中的項目
• 識別潛在的欺詐風險

如果您對自己的賬單有任何疑問，不確定某項收費是否合理，想了解更多醫保防騙知識，或者有不明賬單需要協助核查？歡迎隨時聯繫iTalkBB精英 誠信醫保，我們幫您看得懂、查得清、保得住！